vrijdag 31 mei 2013

Controlebezoek UZ

Deze voormiddag was er een eerste controlebezoek in het UZ, bij de dokter i.v.m. de revalidatie en kine.
Blijkbaar ben ik goed bezig, vooral wat betreft de spiersterkte Toch kan het vele maanden tot 1 à 2 jaar duren voor een volledig herstel, zeker wat de gevoelloosheid betreft (linkerbeen en -hand). De handpalm kan je b.v. stimuleren door aan te raken met diverse soorten borstels, terwijl je ook kijkt naar hetgeen gebeurt. Blijkbaar leren de hersenen zo nieuwe verbindingen maken.

Het evenwicht op 1 been is zeker nog aan verbetering toe.

De vermoeidheid overdag is best te controleren door een zo vast mogelijk patroon van 's morgens opstaan en 's avonds gaan slapen. De nood aan extra rust kan ook vele maanden aanhouden.

woensdag 29 mei 2013

Een interessante app gedownload voor Android tablet of smartphone.
Je houdt je bloeddruk (bloeddrukmeter: zie vroegere bijdrage) en hartslag bij in een tabel en je krijgt automatisch een grafiek. Plus de mogelijkheid de tabel van meetwaarden te e-mailen, b.v. naar je huisarts.
Hieronder een set schermknipsels van de app en de link.

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.szyk.myheart

dinsdag 28 mei 2013

Tijdens de laatste kine-oefening was kleinzoon Tuur aanwezig. Vijzen ze opa zijn been uit? Misschien kon ik hem dat proberen wijsmaken, maar hij loopt er niet in. Integendeel, hij wou al helpen met de oefeningen.
Ook even noteren dat de linkerarm evenzeer aan bod komt. En daarvoor zijn er weinig Wii oefeningen, behalve misschien die tafeltennis, waarbij ik dan linkshandig moet spelen. De kine zelf is een variatie van armworstel-oefeningen: de gebogen arm strekken en terugplooien, waarbij de kinesiste een tegenwerkende kracht uitoefent. Of opduwen en terugtrekken.

En dan die lichte jeuk op de rug van mijn onderarmen de laatste dagen. Klein detail, maar nu zie ik wat de oorzaak is: op die plek waren mijn armen geschoren omwille van de prikken, infuus enz.. Nu groeien er al stoppeltjes terug!

maandag 27 mei 2013

Ondertussen is het dag op dag 3 weken geleden, 2 weken in het UZ en 1 week thuis. De meeste uitwendige sporen zijn verdwenen, op een paar blauwe plekken na. De Hirudoid voor de ontstoken ader in de linker onderarm, heb ik sedert vandaag niet meer aangebracht.
Ik mag mezelf niet overschatten, een kleine inspanning kan zich wreken: de bloeddruk en de vermoeidheid nemen dan toe. Opletten is de boodschap.
3 dagen zonder kine, maar ik heb mijn oefeningen gedaan en op de Wii getraind: de scores verbeteren. Je bent er ook toe geneigd, jezelf te overtreffen... Ook een paar nieuwe "spelletjes" geprobeerd. Eén ervan is het virtueel "joggen": zonder dat balansbord, ter plaatse stappen met de afstandsbediening op zak. Die werkt blijkbaar als een stappenteller en hoe harder je stapt, hoe vlugger je in het filmpje loopt. Vond ik vrij lastig. Er staan nog heel wat uitdagingen op die "Wii Fit Plus" schijf...

zaterdag 25 mei 2013

Gisteren voor de eerste keer zonder wandelstaf naar het kippenhok gestapt.
Ook zonder problemen in de kelder geraakt.
Doet me denken aan een waarschuwing op mijn vorige werk: "De leuning houdt u vast!"
Sommige aangeleerde oefeningen van de kinesiste kunnen makkelijk herhaald worden: één ervan noem ik de "Franse-WC-houding". Weinig uitleg nodig, zeker, om aan te geven dat dit een training is van de bovenbeenspieren. Doorbuigen (zoals je op een denkbeeldige stoel gaat zitten), stilhouden en dan terug rechtop komen met tussenstops. Makkelijk te oefenen, ik doe het b.v. tijdens het tandenpoetsen.

En de online bestelde bloeddrukmeter is geleverd! Je mag er niet aan verslaafd raken, maar voor mij is een dagelijkse controle wel aangewezen.
http://www.bloeddrukmetersshop.be/nl_BE/


woensdag 22 mei 2013

6 mei 2013

Het begint in de voormiddag met een vreemd gevoel tijdens het klussen: linkerhand wordt gevoelloos, mijn linkerbeen wil niet mee. Nergens pijn, maar wel ongemak. Wat later hevig overgeven, algemene "malaise". Eigenlijk begin ik zelf te denken dat ik een beroerte heb of zo...
De huisarts wordt erbij gehaald en rond de middag wordt beslist dat ik best naar de Spoed van het UZ Gent word gevoerd.
Daar word ik binnengebracht, al wankelend en met mijn hoofd in een emmer. Direct op een brancard.
Bloeddruk overdreven hoog, ik hoor iets zeggen van "23"
Er worden vlug enkele CT scans gedaan en ik krijg een warm gevoel in de hals wanneer ze contrastvloeistof inspuiten.
Na enige tijd valt de diagnose: intracerebraal hematoom, een bloeding in de hersenstam.
Ik word naar de Stroke Unit gebracht om daar een drietal dagen plat te liggen, met continue monitoring, vastgekoppeld aan een infuus, elektroden op de borst, een bloedzuurstofmeter (zo'n knijper op een vinger, zie http://nl.wikipedia.org/wiki/Pulse-oxymeter ) en een bloeddrukmeter die regelmatig een automatische meting doet, want dat is het grootste probleem: de bloeddruk is te hoog.
Verder lijkt het al bij al nog mee te vallen: ik spreek normaal, ik kan slikken (belangrijk), ik heb zelfs mijn gsm bij de hand om te bellen of mails te lezen/schrijven!

6-8 mei 2013: op de Stroke Unit

bloedzuurstofmeter en plaats van infuus
Op de Stroke Unit
De tweede dag van mijn verblijf word ik even afgekoppeld en kan ik zelf naar de kleine inloopdouche op de kamer om me eens te verfrissen. Dan een zomerpyjama aantrekken: korte mouwen, een must om je armen bloot te laten, voor infuus, bloedafname enz...

9-18 mei 2013: op de kamer, K12, 1001A

met uitzicht op de E17, een eind verder a:frit Gentbrugge: de watertoren, oud stadion van AA Gent, Melle Vogelhoek, de Florakerk. In de verte aan de horizon de kerk van Wetteren, waar zich andere taferelen afspelen na die treinramp... (was trouwens een van de eerste vragen van de huisarts: of ik niet in Wetteren was geweest vorig weekend). Later ontdek ik op het einde van de gang dat je een prachtig zicht hebt op het in aanbouw zijnde nieuwe voetbalstadion van AA Gent (foto)

nieuw stadion gezien vanuit UZ (foto Stefaan Corthals)
Het dagritme ligt redelijk vast: 7u30 ontbijt en pilletjes. Dan wassen en in de voormiddag oefeningen. Ook de kuisploeg komt dagelijks langs: verversen van beddengoed, reinigen van sanitair, lavabo's, vloer... Rond 12 u middagmaal en koffie in de namiddag. De bezoekuren zijn van 14u tot 20u. Tegen 17u30 brengen ze het avondeten. Blijkbaar sta ik niet op een of ander dieet. Er is steeds voldoende. Ze houden wel bij hoeveel er gegeten en gedronken wordt (vochtlijst). Het vlees of de vis is altijd zeer mals, gestoomd denk ik.

Intussen krijg ik veel respect voor al het personeel hier dat voor mijn welzijn zorgt, gaande van dokters, verplegend personeel, therapeuten, keuken- en poetsdienst, vrijwilligers (bibliotheek) enz... Het is dan ook gebruikelijk dat je ze een doosje lekkers koopt voor tijdens hun pauze in de personeelskeuken.

infuus

- Eerst de klassieke "zak",  niet met de doorgaans gebruikte NaCl oplossing, maar met "HTM",  een iets complexere samenstelling. Bepaalde stoffen doen me aan de inhoud van mineraalwater denken

- Plus Rydene in een spuit, die elektronisch gestuurd continu wordt gedoseerd: ik geraak er niet van af, want mijn bloeddruk wil niet voldoende dalen. Ze proberen met 10 ml/h, 5 ml/h, 2,5 ml/h. Maar na  korte bezoeken heb ik me teveel vermoeid en druk gemaakt, de bloeddruk stijgt en de dosis moet verhogen...
Ook moet het infuus na een paar dagen van arm wisselen, om aderontstekingen te voorkomen. Na verwijdering was op een bepaald moment geen klein rond plakkertje beschikbaar, dan maar deze pleister van postkaartformaat (zie foto), ik moest aan een ex-keeper denken, die zijn hemdskraag laat sponsoren ...
Advertising Space for sale

Kleinzoon Tuur die al een paar keer op bezoek kwam, wijst naar die zakken en noemt het "water". En omdat opa meestal in het bed ligt, doet hij een "ssst" teken met zijn wijsvinger voor de mond. Hij heeft ook foto's meegebracht, grappige snapshots die zijn mama nam. Ze hangen met magneetjes aan de minikoelkast naast mijn bed. En een paar keer krijgt hij een gespaarde appel mee, want dat heeft hij graag.


onderzoeken

Af en toe word ik opgehaald met bed en al, soms d.m.v. een gesofisticeerde "Segway": een elektrisch gemotoriseerd karretje dat aan het bed vastklikt, aan de andere kant de operator die alles stuurt en niet hoeft te duwen. Zo mobiel op weg naar andere verdiepingen om alle mogelijke scans te ondergaan:

- Hersenscan: CT, EEG ("badmuts" met 24 elektrodes) en later ook nog de MRI tunnel (ook NMR genoemd). Na 15 minuten stoppen ze die MRI, om een kleurvloeistof in te spuiten. Dan gaat de scan verder.
- Echo- en Doppleronderzoek van hart, nieren, nierslagaders, bloedvaten benen
- bloedstalen
- urinestalen

Ik ben dus redelijk volledig en op "non invasieve" wijze in kaart gebracht.
De hartspierwand blijkt te dik, dit verklaart de hoge bloeddruk. Alleen medicamenten kunnen dit verhelpen.


bronchitis en koorts

Tijdens mijn verblijf begin ik te hoesten en koorts te maken. ophanghaakjes genoeg aan die baxterstaander op wieltjes, ze hangen er vanaf nu een flesje antibiotica bij om rechtstreeks in de aders te druppelen... Voor alle zekerheid nog een foto van de borstkas met een mobiel apparaat op de kamer: een "tablet" achter de rug, een belichtingstoestel aan het voeteinde en klaar.

eerste revalidatie-oefeningen: ergo en kine


Ik kan al onmiddellijk terug staan en stappen, ben zelfs enkele keren naar de douchezaal geweest. Maar steeds met de nodige infuusattributen op een staander met wieltjes, die ik als "staf" gebruik. Dit belet niet dat het tijd is voor revalidatie.
Met de ergotherapeut en kinesist worden oefeningen gedaan, vooral voor het linkerbeen
- hometrainer: lukt goed
- op 1 been staan: oeioeioei, links is niet makkelijk
- stappen over afwisselende ondergrond: van vloer op rubbermat: raar als je geen gevoel hebt links
- de Wii: genoeg gekend als spelconsole, maar in de kliniek als volwaardig revalidatietoestel gebruikt. Vooral in mijn geval met dat balansbord: voetballen koppen, in een zeepbel over het water lopen zonder de wanden de raken, knikkers in een plank met gaten doen vallen. En dan al (virtueel) fietsend in een park vlaggetjes binnenhalen. Amai, da's serieus trappen, ik zweet ervan en ik voel het in mijn enkels...

Wii balansbord
De zoon en schoondochter hebben ook zo'n Wii, ze zijn bereid hem uit te lenen als ik thuis die oefeningen wil verderzetten.

laatste dagen in UZ

er zijn al een paar speciale data aan mij voorbijgegaan: Moederdag, Hemelvaart. En Pinksteren? Het hangt af van het afbouwen van de Rydene en hoe goed de pilletjes dat overnemen; de dosering van de Rydene wordt op de minimumwaarde van 2,5 ml/h gezet en met aangepaste medicatie worden ook mijn "parameters" bijgehouden, zoals de verpleegkundigen dat noemen: hoge en lage bloeddruk, hartslag en temperatuur.
Uiteindelijk, op zaterdagmiddag 18 mei komt de dienstdoende dokter langs met de beslissing dat ik ontslagen wordt. Prompt worden alle papieren gebracht, plus medicatie om het verlengd Pinksterweekend te overbruggen. Verder nog de nodige papieren, invulformulieren, medicatieschema, voorschriften en datums voor afspraken en controlebezoeken terug in de kliniek.
En o ja, het infuus mag er definitief uit!
Er hoort ook volgend verdict bij: 6 maanden rijverbod om medische redenen.


18-24 mei: eerste week thuis

Veel uitwendige sporen van de aandoening kan je niet zien, hoewel ik toch wat loop te manken. Ik ben duidelijk vermagerd, de weegschaal in de kliniek toonde net iets minder dan 70 kg. Goed voor de BMI...
Wel wat "gehavend", door infuus (een paar gewisseld van arm) en prikken in de buik met bloedverdunner: blauwe plekken, een ontstoken ader in de linkeronderarm, te behandelen met Hirudoid.
In de tuin wandelen gebeurt met een stok in de hand, kwestie van wat steun te hebben.
Zeer moe, alsof ik zwaar werk heb gedaan. Iemand zei me dat het brein zowat 25% van de lichaamsenergie verbruikt, ik heb de indruk dat het momenteel veel meer is, het voelt een beetje uitputtend aan.

De Wii wordt aangesloten en ik herhaal al eens de oefeningen die ik in de kliniek ook moest doen, op het balansbord.
De gevoelloosheid in de linkerhand maakt het typen op een klavier niet makkelijk. Ik heb als scholier "Schooltyp" cursus gehad, om op een azerty met 10 vingers te typen. De linkerhand wil niet goed mee, ik besluit het toetsenbord actief in te schakelen als deel van de revalidatie. Vandaar ook een beetje deze blog.

Na het Pinksterweekend een bezoekje aan de huisarts, om de "ontslagbrief" af te geven.
De eerste week krijg ik al 3 kine-oefeningen voor arm en been. De kinesiste merkt dat vooral de beenspieren quadriceps en hamstring erg slap reageren. Alsof er geen hersencommando's meer toekomen om spierspanning op te bouwen of te onderhouden. Ik voel het ook zelf wel. De oefeningen zijn vooral rek- en strekoefeningen op die aangetaste spieren. Aangetast? Nou, het is geen letsel, het is een mankement. Die spieren verslappen niet van de ene dag op de andere, het is de werking die mankeert.




(wordt vervolgd - laatste bijwerking 24 mei 10u)